Cada año, uno de cada cinco peruanos será afectado por un trastorno mental. De todas las enfermedades crónicas en el Perú, los problemas de salud mental representan los costos económicos más altos, superando las enfermedades cardiovasculares, el cáncer o la diabetes.
Por estas razones es más viable y sostenible implementar Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC). Así lo propuso el Dr. Humberto Castillo, director del Centro de Investigación y desarrollo en Salud Mental de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH).
Castillo mencionó que los ciudadanos más pobres son los que más sufren:
“La salud mental es considerada como un objeto extraño, esquivo y peligroso para la medicina moderna y la salud pública. Tienen muchos estigmas la locura, el retardo mental, la demencia, la esquizofrenia, la histeria, la neurosis, los trastornos mentales y las enfermedades neuropsiquiátricas”
En este contexto, implementar Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC) cuesta menos de lo que se cree. Con cinco de estos centros se pueden producir tanto como un hospital.
El director del Centro de Investigación y Desarrollo en Salud Mental de la UPCH refirió que los CSMC son el componente más importante de la estrategia de atención de salud mental del Perú. A través de ellos, se lleva servicios de salud mental, de los hospitales psiquiátricos a entornos locales, donde los proveedores hacen participar a los usuarios y comunidades como socios.
Reducción de costos por atención
Fue así como en 2015 fueron lanzados 22 CSMC en todo el Perú, siendo Carabayllo el primero en Lima Metropolitana. Los resultados confirmaron grandes necesidades de atención no satisfechas y una sólida aceptación de los servicios de salud mental en la comunidad.
“En 2016, el costo unitario promedio por consulta externa en los tres hospitales psiquiátricos más representativos del Perú era de US$58,96. En tanto, el costo unitario por una consulta externa estándar en el CSMC de Carabayllo era de US$11,58, cinco veces menos”
Dr. Humberto Castillo
Asimismo, el costo promedio por paciente, por día de cama en los hospitales de salud mental, era de US$ 90,86. Mientras que el costo per cápita por día de tratamiento residencial en el hogar protegido de Carabayllo es menor a un tercio de ese costo, US$ 28,48.
“Si el 90% de todos los tratamientos externos de los principales hospitales psiquiátricos fueran llevados a los CSMC, el sistema de salud peruano ahorraría anualmente US$7 669 519. Esta suma cubriría el costo operativo de 21 centros de salud mental comunitarios”
Dr. Humberto Castillo
Los CSMC han logrado rápidamente (en menos de dos años) una ventaja de costo-beneficio comparados con el modelo tradicional de atención en hospitales especializados.
Livia Benavidez, gerente de Programa, América Latina y el Caribe del Banco Mundial, expresó que el gran valor de los CSMC es que brindan una nueva visión en psiquiatría, con un trabajo mucho más cercano con la comunidad.
Más detalles sobre salud mental
De acuerdo con el Ministerio de Salud, de cada 100 personas, 20 sufren un trastorno mental. Asimismo, solo 2 de cada 10 personas con trastornos mentales reciben algún tipo de atención.
La atención de salud mental aún está en los bordes del sistema de salud. Los prestadores, los aseguradores y los reguladores apenas lo toman en cuenta. No obstante, está saliendo de las sombras y se está poniendo en las agendas globales de desarrollo.
Aún persisten modelos manicomiales (hospitales psiquiátricos) en el Perú y América Latina que deben cambiar con urgencia.
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